Bulletin d'adhésion aux Amis de Police & Sécurité L'adhésion ne pourra être prise en compte qu'à réception, au siège, du règlement de la cotisation. APS 139, rue des Poissonniers 75018 PARIS

Nom Prénom Profession e-mail Date de naissance Lieu (pour les personnes morales) Raison Sociale Adresse Code Postal Ville Type de Cotisation Chômeur/Etudiant Adhérent Membre Actif Membre Bienfaiteur Personne Morale

Tarif des cotisations au 1er Janvier 2003 Chômeur / Etudiant ............ 16 € Adhérent ............................. 31 € Membre Actif ..................... 62 € Membre Bienfaiteur .. 92 € et + Personne Morale .... 310 € et +